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目前位置:首頁>新聞資訊>腦震蕩到底是怎么回事?

新聞中心

  “大夫,我昨天摔倒了磕到腦袋了,會不會的腦震蕩??!”

    “大夫,我昨天摔了一跤,昨天沒事怎么今天就開始疼的厲害是不是出血了?”

    “醫生,我腦門兒這傷是不是得靜養???需要養多久呢?”

   

    許多患者在頭部受到撞擊后

    會選擇前往急診室進行檢查,

    以上可能是

    神外急診室里

    最常見的對話了。

    作為非醫護人員,

    普通人通常能夠理解

    大腦在受到巨大傷害的時候

    會出現顱內血腫,顱骨骨折

    腦挫裂傷等病情變化,

    我們也會及時注意到

    并將這樣的傷者

    盡快送往急診救治

    但是

    一般傷情造成的腦震蕩

    可能經常被我們忽略。

    為什么

    腦在受到外部撞擊時會受傷呢?

    那么腦震蕩到底是怎么一回事呢?

    專家講解:

    從物理狀態上描述腦組織,其實屬于軟體結構,它被硬性的顱骨及顱底骨性結構包裹,中間有腦脊液作為緩沖。

    進行一般的活動時,腦組織的相對位移不會被我們感受到。一旦腦收到猛烈撞擊或快速位移后停止,腦組織就會出現運動變化。劇烈的傷害會出現嚴重的顱內損傷,需要急診救治。

    而一般傷情下并未在CT或磁共振檢查下出現明顯可見的腦損害,但傷者會出現頭疼、頭暈、甚至短暫的意識喪失的情況。這種我們稱之為腦震蕩。

目前關于腦震蕩沒有

一個統一的定義。

我國神經外科對其臨床表現和診斷要點如下:

1、腦震蕩患者有明確的外傷史;

2、輕度意識障礙,昏迷時間小于30分鐘;

3、患者有近事遺忘或稱為逆行性遺忘;

4、不同程度的頭疼頭暈疲勞等,有時可合并嘔吐;

5、神經系統多無陽性表現;

6、腰椎刺穿和CT檢查無異常發現。

    什么樣的人容易出現腦震蕩呢?

    腦震蕩通常再人受到撞擊時產生,撞擊的高發場景包括交通事故,極限運動,接觸性運動比如橄欖球、拳擊、籃球等,當然也包括一些生活場景,比如高處的工作,崎嶇泥濘路段的行走等。

    現代人平均壽命延長,獨居在家的高齡老人也應視為腦震蕩的好發人群。這些病人運動能力減退易跌倒,而且往往難以準確描述受傷的過程,以至于錯過治療時機,使他們的發病過程更隱匿。

腦震蕩有哪些臨床表現呢?

腦震蕩病人的臨床表現包括頭部外傷后的頭疼、頭暈、困倦、疲勞感、易激惹、注意力不集中、睡眠紊亂、記憶缺失,以及各種焦慮感,對聲音和光的極度敏感。有的患者還出現視力模糊,嚴重者甚至出現抑郁。

根據腦部受傷后的癥狀表現,腦震蕩可分為三度:

輕微腦震蕩

受傷后,只有短時間的(有時只有幾秒鐘)頭暈眼花,眼前發黑,沒有其他不舒服的癥狀。

中度腦震蕩

受傷后可能會發生數分鐘甚至一小時的昏迷,大部分病人在清醒后有頭暈頭痛的現象,數日或更長的時間不消失,持續時間長。

重度腦震蕩

昏迷的時間在一小時以上,有的病人數日還無法完全清醒,清醒后頭暈頭痛嚴重,會產生記憶力下降。中、重度腦震蕩痊愈后,常常會有“腦震蕩后遺癥”的發生,除經常性頭痛外,記憶力還會大大降低。

輕-中腦震蕩并不可怕,可怕的是不能及時發現其他更嚴重的頭部創傷。因此,我們建議腦外傷患者應積極就診,由有經驗的醫生判斷是否存在其他嚴重的合并癥。

腦震蕩的治療

不同嚴重程度腦震蕩的治療策略是不同的。輕-中度腦震蕩的患者以休息靜養為主,避免顛簸頭部的運動,減少外界的不良刺激,減少費腦的活動。值得注意的是,部分病情輕的患者會在就診后隔日出現頭暈頭迷加重的情況,該癥狀往往在數日后緩解直至恢復正常。

對于中-重度的患者可以增加應用些神經營養藥物,比如胞二磷膽堿有防治腦水腫和腦腫脹的效果,促進患者清醒,加快恢復。有部分患者表現為短暫記憶喪失,會向周圍的人反復問同一個問題,嚴重的甚至持續24小時之久,這類患者需要留院觀察,必要時靜脈營養神經治療,避免留下后遺癥。如果出現原有癥狀加重或者意識狀態惡化迅速的情況,還需要進行進一步的檢查和治療。

多數腦震蕩患者在兩周內會恢復正常,不會影響日常生活和生活。

關于腦震蕩,還需要注意哪些呢?

在運動活躍的青少年時期,腦震蕩屬于難以完全避免的一項運動傷害,雖然癥狀輕微,但還是建議積極治療。究其原因,一是青少年的腦組織水分充盈,顱骨也處于生長期,在腦外傷中腦組織會收到更多的沖擊,患者主管上會產生更多的不適;二是如果第二次腦震蕩沒有通過及時的治療讓大腦恢復,日后腦部又再次遭到撞擊便有可能加重癥狀程度,而反復的腦震蕩會對大腦造成嚴重損傷,導致記憶力下降,包括慢性創傷性腦部病變等不可逆的損傷,這對青少年的成長是極其有害的。

高齡患者的腦震蕩常常需要我們認真對待,因為腦部疾病通常對老年人的思維活動有很大的影響,一定要避免漏診。并且建議在傷后1~3月復查顱腦CT,以免漏診慢性硬膜下血腫。

不同工作,不同基礎條件的患者往往對腦震蕩的主觀感受是不一樣的,每一次腦震蕩都是獨特存在的,醫生也需要個體化的去治療對待。



    


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