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目前位置:首頁>新聞資訊>上海為何要堅持“動態清零”?鄭軍華:老人和兒童感染風險高

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在4月8日舉行的上海市新冠肺炎疫情防控工作新聞發布會上,市衛生健康委偷露了一組數據:自3月1日至4月7日24時,上海累計報告本土陽性感染者131524例,其中無癥狀感染者127131例、確診病例4393例。

從上述數據來看,上海的無癥狀感染者比例超過96%。而面對無癥狀感染者比例高的現狀,我們是否可以以“躺平”的心態來面對呢?

上海新國際博覽中心方艙醫院總指揮、交大醫學院附屬仁濟醫院黨委書記鄭軍華。他坦言,當前,我們仍然應該堅持“動態清零”不動搖,我們的態度必須堅決果斷,行動必須更加迅速,這是基于對當前疫情形態、病毒特點、救治情況等多方面因素綜合考慮得出的科學決策。

鄭軍華具體指出兩點原因:當前流行的奧密克戎 病毒變異株傳染性、隱匿性極強,社區傳播仍有發生,且呈聚集性特征,這一病毒對我們人群所造成的影響并非像社會上議論的那么簡單。

“從之前的世博展覽館方艙醫院,到現在的新國際博覽中心方艙醫院,我們醫療隊接診的2萬余名感染者情況來看,不少為老人和兒童感染,而這兩類人群的感染者的存在,提示了這一病毒的危險性很大?!编嵻娙A進一步解釋,拿兒童人群來說,如果本身具有過敏性疾病、哮喘等基礎性疾病,那么一旦感染新冠病毒,這些疾病有可能會進一步加重,他們的生長發育方面也可能帶來不可預知的一些變化。

鄭軍華還提到,上海是一個深度老齡化城市,拿老年人群來說,這部分人群心腦血管、神經系統、消化系統、糖尿病、高血壓、高血脂等這些疾病的患病率尤其高,一旦感染新冠,極有可能造成這些基礎性疾病、慢性病病情加重的情況,如果選擇“躺平”,無論是對于老年人還是兒童來說,都是一件非??膳碌氖虑?。

另外鄭軍華也指出:病毒傳播呈現聚集性特征,“在我們2個方艙醫院診到的陽性感染者中,不少為家庭感染,除了夫妻雙方一同感染,有些家庭的孩子也受到了感染,針對這種情況,如果采取'躺平'是解決不了問題的,只會導致傳染的范圍不斷擴大,那么將有可能會帶來很多社會性的問題?!?/span>

鄭軍華特別強調,當前,人類對于奧密克戎病毒變異株仍然有待進一步研究和認識,科學的循證數據還不夠完善,有必要本著應檢盡檢、應隔盡隔離、應收盡收,應治盡治的四大原則,第一時間找出傳染源感染源,第一時間收治、隔離,進行有效地管理和管控,阻斷傳播源、傳染源,切斷傳播鏈。

而針對無癥狀感染者比例高的情況,鄭軍華也強調,即使是無癥狀感染者,也同樣會有很強的傳染力,同時無癥狀感染者又具有隱匿性,一旦沒有及時隔離,將有可能造成感染人數的幾何倍增長。同時在目前發現的無癥狀感染者中,也有一部分會轉為輕型和普通型患者,需要進一步觀察治療,臨床上也仍然把他們當作確診病例來看待。

鄭軍華坦言,目前吉林市已經實現了社會面清零的目標,這其實給了我們很多的信心?!澳壳?,國家給予了上海很多支持去實現‘動態清零’的目標,來自全國各地的醫療隊總共超過了3.8萬人,在我所在的新國際博覽中心方艙醫院,就有來自天津、湖北、江西的醫療隊員超過了3500人?!编嵻娙A說。

鄭軍華認為:疫情的發生也在考驗這城市的決策能力,尤其是醫療界的應急處置能力,而上海作為國際現代化城市,在迎接這場考驗時,也在不斷提升和完善醫療服務能力、生活保障能力等,相信能在市委是市政府的領導下,最終可以實現“動態清零”的目標。

浦東、浦西相繼實行封控管理已有一段時間,目前上海的疫情防控形勢依然嚴峻,何時“解封”仍未可知。為什么我們要努力實現動態清零呢?

同濟大學醫學院院長鄭加麟教授,作為一名長期從事RNA病毒及神經疾病研究的醫學專家分享了他的觀點:

“第一點,中國14億多人口雖然大部分人都接種了疫苗,但還有6000萬到8000萬的老人沒有接種疫苗?!编嵓喻虢淌诶e了自家情況,“像我在外地的父親80歲,他接種了第一針,像我的母親并沒有接種。我的岳父岳母都是90歲,他們也還沒有打第一針疫苗,這里面有很多原因”。

在上海,大部分接種疫苗者集中在相對年輕群體、很多疫苗的研究數據也是在年輕群體之中?!澳壳暗母腥菊叽蠖嗍禽p癥或者無癥狀,如果老人沒有接種疫苗,他們被感染的情況怎么樣,我們沒有辦法倒過來追蹤(新冠)對老人帶來的呼吸道以及重癥的可能性。這也需要盡快給老人們接種上疫苗?!编嵓喻虢淌诒硎?,“這是我個人認為,從科學上來講主要的原因?!?/span>

上海是一座老齡化程度比較高的城市。以虹口區為例,60歲以上的上海戶籍人口占到40%左右?!按_實是沒有辦法讓老人,尤其是那些沒有打過第二針、第三針的老人去做這樣的一個臨床試驗,對這些老人來講具有很大的危險性?!?/span>

第三個原因是像新冠病毒這樣的RNA病毒,對神經系統的影響和老齡化社會的影響,目前還沒有長期的臨床實驗。2020年《JAMA Neurology》雜志曾發表過一篇研究文章。華中科技大學胡波等團隊對214位武漢感染新冠患者進行研究,其中有88位(41.1%)為重度患者,有126位(58.9%)為非重度患者。研究發現,嚴重的新冠患者通常具有神經系統癥狀,表現為急性腦血管疾病,意識障礙和骨骼肌癥狀。因此,對于新冠肺炎患者,除了呼吸系統癥狀外,研究指出醫生還應密切注意任何神經系統表現?!?00多位病人里,有40%左右的病人感染新冠以后有神經精神系統的癥狀,這個比例還是比較高的?!?/span>

新的新冠病毒(Omicron)究竟對老年人今后可能帶來的神經精神系統癥狀,有怎樣的長期影響,還需要去研究?!霸谶@種情況之下,在這么多老人沒有接種新冠疫苗或沒有接種第二、第三針的情況下,我們更應該在現階段去堅持動態清零?!编嵓喻虢淌谡f,"當然,這個代價是很大的。我們要加強老年人群的疫苗接種,隨著疫情的發展,我們應該能探索出更優化的防控措施和替代辦法。"

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