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產婦經常會問“醫生,你看我家寶寶是不是有點黃???用不用做什么治療?”此時我們就需要了解一種新生兒特有的疾病---新生兒黃疸。


左邊是生理性黃疸,右邊是病理性黃疸

新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸特征:足月寶寶出生后2-3天出現,早產寶寶出生后3-5天出現;足月寶寶4-5天達高峰,5-7天消退,最遲不超過2周,早產寶寶5-7天達到高峰,7-9天消退,最長可延遲至3-4周;黃疸程度不深,皮膚呈現淡黃色,無其他癥狀;黃疸指數不超過15mg/dl。病理性黃疸特征:寶寶出生后24小時內出現;持續時間長,超過正常消退時間后黃疸消失后又出現;黃疸程度過重,常波及全身,且皮膚黏膜明顯發黃;黃疸指數上升速度快,每日上升快超過5mg/dl。

俗話說十個寶寶九個黃,作為新手爸媽的你,學會自己觀察,照顧黃疸寶寶就顯得很有必要了~~~

什么是新生兒黃疸

黃疸是常見癥狀與體征,其發生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內膽紅素濃度升高所致。臨床上表現為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。因鞏膜含有較多的彈性硬蛋白,與膽紅素有較強的親和力,故黃疸患者鞏膜黃染常先于黏膜、皮膚而首先被察覺。當血清總膽紅素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黃疸時,稱隱性黃疸或亞臨床黃疸;當血清總膽紅素濃度超過34.2μmol/L時,臨床上即可發現黃疸,也稱為顯性黃疸。

新生兒黃疸是比較常見的一種疾病。醫學上把未滿月(出生28天內)寶寶出現的黃疸,稱為新生兒黃疸。在臨床上約有85%的足月兒及絕大多數的早產兒在出生一周內出現黃疸。足月兒黃疸正常值:膽紅素低于12.9mg/dl;早產兒黃疸正常值:膽紅素低于15mg/dl。

如何動態觀察?

1、觀察寶寶黃疸的部位以及顏色

黃疸一般是從頭開始黃,從腳開始退,眼睛鞏膜是最早黃的,最晚退的。若寶寶只是微黃,體溫、體重、食欲、精神狀態及大小便正常,可在家繼續觀察。若寶寶越來越黃,手心、足心均較黃,或皮膚黃染呈桔黃、金黃色等非正常顏色,請及時就醫。


2、觀察寶寶飲食及反應

若寶寶精神反應差,食欲不振,拒乳,體溫波動較大、嗜睡、易哭鬧、尖叫、易驚、兩目斜視、四肢強直或抽搐等情況,請及時就醫,勿拖延。


3、觀察寶寶大便顏色及量

正常新生兒胎便呈墨綠色,2-3天逐漸轉為黃色,若寶寶大便排泄不通或是排泄次數異常,大便顏色越來越白越來越淡,甚至呈陶土色,應警惕肝臟膽道疾病,請及時就醫。

更準確方便的測量黃疸,還是需要用到更專業的儀器來測量

黃疸的治療


光照療法:不是曬太陽哦,而是帶寶寶去醫院照藍光,特殊波長的藍光能有效降低血清膽紅素水平,且相當安全,雖可能有皮疹、腹瀉等副作用,但光療停止后可緩解且一般并無危險。(光療時會有眼罩保護眼睛、尿不濕遮蓋保護生殖腺)。

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